О переоценке и переопределении масштаба лечении сердечно-сосудистых заболеваний (ссз) (хридрога) методиками аюрведической медицины. (Пересмотрение сферы аюрведической кардиологии)

АБСТРАКТ: Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) или хридрога в настоящее время стали основной причиной смертности или даже заболеваемости по всему миру и в т.ч. в Индии. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 12 миллионов смертей в мире каждый год. Даже при всех достижениях в современной аллопатической медицине, управление сердечно-сосудистыми заболеваниями еще предстоит пересмотреть и переопределить. Аюрведическая медицина предлагает другое понимание этиопатогенеза таких состояний и соответствующие лечение и оздоровление, в контексте хридрога (ССЗ) и хридрога чикитса (лечение ССЗ).

Д-Р. ДАС Джайанта Кумар
Dr. DAS Jayanta Kumar,
врач-кардиолог,
врач аюрведической и интегративной медицины.

Последние исследования в аюрведе дали новую надежду на сердечно-сосудистые заболевания, как лечебные, так и профилактические аспекты. С появлением все большего числа сердечных проблем с самого молодого возраста, пришло время исследовать различные варианты доступны в альтернативных областях медицины. Травы и пищевые добавки могут играть важную и даже главную роль в профилактической кардиологии, согласно опубликованным исследованиям. В этой статье исследуются работы полезных в кардиологии лекарственных растений описаны с особым акцентом на РАСОНУ, ГОКШУРУ, АРДЖУНУ, АМАЛАКИ, ГУГГУЛУ, АШВАГАНДХУ, САРПАГАНДХУ, НИМ. Эта работа подчеркивает  сферу и масштаб такой практики с целью популяризации вариантов лечения и профилактики, имеющихся в аюрведической литературе.

ВВЕДЕНИЕ: В текущем сценарии сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) (хридрога) считаются одними из основных причин заболеваемости и смертности. Глобальная нагрузка болезней по оценкам составляет около 272 смертей на 100 тысяч населения. (даже в Индии уровень смертности увеличился на 59%). Текущие методы управления ССЗ имеют свои собственные ограничения и имеющиеся химические аллопатические препараты оказывают в значительном мере побочные действия  при непрерывном/длительном применении. Следовательно, необходимость настоявшего времени заключается в поиске и применении безопасного, а также эффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний. А здесь альтернативные методы лечения, такие как методики аюрведической медицины, могут играть главную роль. Подробное описание о хридроге с его этиопатогенезом, а также с лечение и препаратами (чикитса и аушадхи) доступен  на языке и в стиле  аюрведы. Однако оно  включают в себя не только болезни хридая или сердца, а также некоторые другие ассоциирующее состояния, влияющие на функции сердца. Хридрога из-за крими (бактерии, микробы, паразиты) были описаны, даже задолго до того, как были изобретены стрептококки поражающее клапаны сердца. Наряду с этиологическими факторами, отсутствие физических упражнений, а также психологические факторы связаны с хридрогами.

Хридая шарара (анатомия/топ. анатомия сердца),  хридая шараракрия (физиология сердца):

Хридая (сердце) – это один из жизненно-важных органов (органов мишени) или маха-марма, как объясняется в аюр. Анатомии, которое несет  ответственность за обеспечение и поддержание жизни. Это уникальное место нахождения Садхака Питты, Аваламбака Капхи и Вяна Ваты, которые вместе управляют не только функциями сердца и кровеносной системы, но также и эмоциональным аспектом.  Оно так же объясняется как место  для манаса (разум). Хридая это пульсирующая орган  помещен в грудную полость, в средостении которое обеспечено мармами хридая, стана мула, стана рохита, апастхамба и пакрито анахата чакрой. Cлева от него находятся плееха (селезенка), и слева и справа фусфус (легкое) и справа от него находятся якрита (печень) и клома (здесь желчный пузырь). Из точки зрения аюрведической эмбриологии оно порождается от материнского начала, а Ракта и Капфа являются основными участниками его первоначального формирования. Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний также наблюдаются при расстройствах других систем, таких как пищеварительная, дыхательная и т. д., и во многих случаях являются областью огромной  дифференциальной диагностики. Аюрведа объясняет различные, а также новые взгляды относительно этиопатогенеза и проявления ССЗ, а также взгляды управления ими. Условие, такое как стенокардия, характеризующийся ангинозной болей и одышкой, возникающая из-за обструкции вата доши искаженной раса дхату (раса аврутта вата)  Сушрута называет как хридшула (сердечная боль/ангинозная боль/стенокардия и нестабильная и напряжения). А рекомендованные методики управления и хридшулой и любой хридрогой в аюрведических источниках похожи и сселяются на профилактические меры с важностью использования различных расаян. Они также направлены на профилактику возможных рецидивов при ишемической болезни сердца (ИБС).

Этиологические факторы хридрога(хету/нидан сердечно-сосудистых заболеваний):

 Аюрведа подчеркивает множество причинных факторов для возникновения хридрогы, таких как чрезмерное напряжение, чрезмерные физические нагрузки а так же избыточное назначение (применение) методов лечения шодханы (панчакармы- вамана, виречана, басти, насья) и т.д. и  т.п.  Определенные психологические факторы под аюрведическим названием соша, вызывающие общие заболевания, такие как чрезмерное беспокойство, страх, стресс, психическая травма, физическая травма, непосредственно затрагивают сердце, и все это может привести к хридроге. Аналогичным образом подавление естественных побуждений/позывов (адхаранья  вегадхарана), таких как жажда, голод, слезы, затрудненное дыхание, метеоризм / воздух опускание, кашель, также способствует возникновению ССЗ. Подавление естественных побуждений вызывает искаженное функционирование Ваты (аварана вата викара), что может в конечном итоге и коварно привести к хридроге. Аюрведа объясняет метаболический синдром в контексте штхула и прпмэха, который в настоящее время способствует проблемам хридая. При детальном изучении в лучи современной физиологии эти факторы указывают на факт нескольких других клинических состояний, приводящие в конечном итоге к хридроге. Исследователи выявили несколько причин воздействия психологических факторов на сердце и его функции. Стресс изменяет функции, например повышает выброс адреналина, повышает  артериальное давления (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Эти изменённые функции  могут повредить интиму артерий, эндотелию миокарда или повышать потребность  миокарды в кислороде, что может вызвать стенокардию у пациентов с ИБС или хронической сердечной недостаточностью (ХСН). 

Патогенез/патофизиология (сампрапти):

 В основном два типа механизма патогенеза объясняются для возникновении хридроги. Первым из них является «функциональное расстройство» из-за неправильного нидана севана и ненормальной агни. Статус Агни очень важен, так как это приводит к производству вишуддха раса дхату или сама раса дхату. Из-за неправильного функционирования агни (пищеварительный огонь) образуется ама (токсины) в виде разных дош (вата, питта и капха), ама сочетается с раса дхату и образуется самараса дхату. Это есть дхату душти (испорчение дхату) который далее приводит к срота душти (испорчение каналов или систем) и в результате чего наступает  сротородха в расабаха сроте (препятствие или блок в кровеносной системе в частности в коронарных артериях) испорченной самарасой. Из-за сротородхы появляется самараса дхату аврутта вата аварана (искаженное функционирование Ваты самарасой дхату); ограничивается кровоток и хридрога (ИБС,стенокардия). В случай срота душти сформируется как и санга/раса-меда вруддхи (атеросклероз) приводящий к разным стенокардиям так и гулма (тромбоз) приводящим к  острому инфаркту миокарда (ОИМ). В зависимости от  сочетании  дош (ама) и дхату, проявление и симптоматика варьируют от ишемии до боли в груди. Когда в самарасе  смешивается  прана ваью (прана вата), это сочетание  приводит к острой боли в перикардиальной области (стенокардия) и затруднению дыхания острого характера. Второй тип описывает любое «органическое изменение» в структуре сердца с изменением структуры. Такие состояния, как перикардит, кардиомиопатия, отек средостения и т. д., являются такими состояниями серьезного характера. Подобным второму типу так же является  случай кримиджа хридрога (в аюрведе как ССЗ вызванные микробами, бактериями, паразитами или вирусами-например инфекционный эндокардит в аллопатической медицине), как объяснено в классике. Даже хридая объясняется как место как и для видрадхи(отек или абцесс), а так и для  гульма (образование или тромбоз) при их проявлении в субъектах. Здесь управление зависит главным образом от первопричины. 

Принципы управления хидрогами: 

Аюрведическая система медицины перспективная, а также дает надежду на управление/лечение и профилактику  развивающихся сердечных заболеваний. Аюрведа   как всегда делает особый акцент  как и на профилактических и  так и на лечебных аспектах  как всегда во всех условиях  в том числе и в хридрогах. Здесь в аюрведической кардиологии, при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, рассматриваются такие факторы, как ама, агни, состояние расаваха сроты, оджас и даже психологический статус человека. Ануломана ваты очень важна, так как вата доминирующая доша в проявлении. Шодхана, если возможно, после рассмотрения бала (сила) является наилучшим  доступным вариантом, за которым следует расаяна. Условная шамана терапия рекомендуется тем, кто не подходит для шодханы. Аюрведические препараты, действующие на хридаю, подразделяются на дипана, пачана, ватануломана, хридья, баля и расаяна. Управление психологическими аспектами очень важно параллельно с другими методами лечения.

Профилактика сердечных заболеванийаюрведические мудрость:

 Употребление полезной отвечает за профилактику и напротив  вредной пищи   отвечает за проявление различных патологических состояний. Нужно соблюдать ежедневную диету по правилам приема пищи согласно  ахаара видхи (правила питания ), упомянувшей в классиках, которая является кардинальным аспектом профилактической медицины. Профилактический подход к кардиологии можно разделить на категории – Стратегия населения (демографическая стратегия), Первоначальная, первичная и вторичная профилактика. 

Стратегия населения (демографическая стратегия): 

Профилактический подход направлен на целое население, а не только на отдельных людей. Такие принципы аюрведической медицины, как ежедневные занятия, которые включают в себя регулярные физические упражнения йоги (праняма, асана), надлежащий контроль за шарирой (тело), а также как манаса (ум), вегас (естественные побуждения или позывы), садвритта (следование правилам поведения) и ахара бидхи (правила питания), могут распространяться в обществе через разные программы для  общественной осведомленности  на всех уровнях общества.

Первоначальная профилактика:

профилактика начинается с коррекцией основного образа жизни. Аюрведа имеет богатый сбор вариантов, чтобы восстановить истинный ритм природы, обеспечивая гармонию с природой. Соблюдение правильной диначаря (режим дня), которая включает в себя нужные индивидуальные упражнении йоги ( сбор асан , пранаям и медитативных процессов) регулярные физ. упражнения (вьяма), ванну, молитву, медитацию, правильной  ахара (правильную диету) и  ритучарья (режим сезонности) то есть сезонное очищение, а так же следование садвритта (поведенческие правила) и прохождение нужную  ачара расаяна (поведенческая терапия) которая включает в себя развитие личности и  заботу о психическом здоровье совместно  помогают достичь эту первоначальную профилактику, которая предотвращает возможные факторы риска.

Первичная профилактика:

включение режима диеты, таких как снижение потребления поваренной соли, увеличение потребления овощи, фрукты, бобовые и крупы и  модификация образа жизни (например такие как ежедневные упражнения, контроль стресса, избегание алкоголя и курения и т. д.) лежат в задаче на уровне первичной профилактики для отсрочки или предотвращения наступления болезни. Это очень важно для тех, у которых семьи отягощены историями ССЗ.

Вторичная профилактика: 

цель вторичной профилактики заключается в предотвращении рецидива и прогрессирования заболевания. С этой целю аюрведа предлагает  различные травяные средства, которые помогают наилучшее функционирование хрдая на оптимальном уровне а так же предлагает ахару (диета), бихару (хождение/путешествие), психологические факторы как контроль мышления (вичар) и постоянное использование соответствующих лекарств. В классическом тексты, несколько ган, таких как Хрдья Дашемаани Чарака, Парушакади Гана, Сушрута и Видарьяди Гана Вагбхаты направлены на лучшее управление условия хрдая. Эти три профилактики еще и с лекарствами (аушадхи) и панчакаомой (аюрведический детокс-абхьянга, басти, насья и т. д .) обеспечивают свастха (здоровье). Так написано в разделе свастхавритта (правили здоровья).

Лекарственные растения и их роль
(хридрога аушадхи- травяные кардио препараты:

Аюрведа предлагает разнообразные травяные лекарства, которые могут играть роль в управлении и предотвращении многих аспектов ССЗ.

Таблица № 1: Кардиозащитные препараты в аюрведе

агнидипана и ватаануломаналеханяхридиаядругие полезные препараты
Аджамода, Хингу, Пиппали, Сунтхи и т. д.Вача, Харидра, Гуггулу, Дарухаридра и т. д.Амра, Амратака, лакучакувала, Матулунга, Карамардака, Арджуна  и т. д.Гокшура, Пушкарамоола, Арджуна, Силаджату, Пунарнава, Брахми, Расона, Ванапаланду

Таблица № 2: Примеры составов с действием на Хридая

гхрутамкватомгутикакумамрасаянааристхам
Пиппиляди гхм., Сунтхи гхм., Арджунагхм.Патьхяди кв., Дашамула кв., Расонади Кв. Видаряди кв.Шилиджитади вати, Чандрапрабха Вати, Прабхакара Вати, Хридайярнава расаАрджуна твак чурна, Пиппаляди чурна, харитакьяди чурна, Хингувачаи чурна, Двируттара чурнаАмалакирасаяна Агастхарасаяна, Бхаллатака рсн. ПиппалирасаянаParthadyarishtam
Арджуна рист.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПУБЛИКОВАННЫХ
ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ РАБОТ:

Влияние некоторых отдельных лекарственных растений на хридрога (ССЗ) описано ниже на основе сообщаемых исследований:

*РАСОНА (Allium sativum):
Эффективность расоны (чеснока) при ССЗ была более обнадеживающей в экспериментальных исследованиях, а также в нескольких клинических испытаниях. Аллицин, основное биологически активное соединение чеснока, является ключевым для благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему. Он включает в свои функции уменьшение атеросклероза (санга/раса-меда вриддхи) ( даже предотвращает необходимость стентирования/АКШ или обеспечивает профилактику после них), гиполипидемический  эффект (как статины и фибраты), ингибирование агрегации тромбоцитов (как антиагреганты – аспирин, клопидогрел), гипотензивный эффект (как ингибиторы-АПФ, сартаны, БМКК), даже по некоторым данным и антиаритмический эффект (как в-блокаторы, амиодарон, пропафенон). Так же  предотвращает окислительный стресс и связанный с этим ультраструктурные изменения, вызванные ишемической реперфузией миокарда .Исследование было проведено чтобы оценить эффект  7,2 г выдержанного чесночного экстракта по сравнению с плацебо на у мужчин с умеренно гиперхолестеринемией. Это исследование сообщило, что снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови на 6,1% и 4,6%  холестерина ЛПНП с чесноком по сравнению с placebo. К этому по другим многочисленным  данным вище указанные эффекты были доказаны и проверены, а так же сравнены с аллопатическими представителями. Был вывод: чеснок указанные эффекты показал как и эти препараты, во многих случаях прилично лучше и во всех случаях, сравнительно с ними, с значительно меньшими побочными эффектами или без таковых. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуалбных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

*ГОКШУРА (Tribulus terrestris):
Биологические свойства трибулус включает в себя мочегонное действие (это хороший травяной диуретик как и пунарнава но сильнее). Капхагхна препарат (снижает капха) и состоит из химических соединений таких как флабонойды, флавонол гликозиды, стероидные сапонины,  алкалоиды и т д. Благодаря флабонойдам, флабнолу, сапонинам, алкалоидам  усиленно выделяет оксид азота(NO) из эндотелии и нервных окончаний; расслабляет гладкую мускулатуру и увеличивает ингибирование ангиотензин превращающего фермента (АПФ) и следовательно уменьшает АД (гипотензивный эффект). Сапонин имеющий  в нем расширяет коронарные сосуды и улучшает  циркуляцию (вазодилатирующий эффект). Тому же благодаря гликозидам и флабоноидам она эффективна при наджелудочковых экстрасистолях, фибриляции предсердии (как антиаримический препарат) а так же при всех классах хр. сердечной недостаточности (ХСН- с 1 по IV Ф.К. по NYHA).  Экспериментальные исследования и научные испытания очень хорошо доказали эти указанные свойства, эффекты тому же не хуже  по действям чем аллопатические диуретики (тиазидные-гидрохлортиазид, петливые-фурасемид или тросемид), ингибиторы-АПФ (лизиноприл, периндоприл), или гликозиды (дигоксин – уже в мире редко пользуется), однако у гокшуры  значительно меньше побочных эффетов или без таковых. При длительном приме курсами с арджуной   проверены и доказаны следующее: значительно снижается риск инфаркт миокарда (ИМ) и его повторные явление. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуалбных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

 *АРДЖУНА (Terminalia arjuna):
Препарат арджуна введена в аюрведе как хридая или хридая аушадхи по Вагвату и ее химический состав обогащён арджунетином и  таннином. Ее раса (вкус) вяжущая и горькая , гуна (качество) шероховатая, випак (эффект после пищеварения) острый  и вирья (энергия) охлаждающая. Она во основном редуктор капхи и питы (капха-питтагхна) но в определенной дозировке снижает и вату (тридошахара – снижает все 3 доши). Снижает уровень холестерина, триглицеридов, обладает антиагрегантными свойствами и таким образом шанс развития тромбоза и в итоге обладает антисклеротическим эффектом (противохолестериновая, антиагрегант) (раса/меда вруддхи и гулма). И это все за счет капхагхна качества и наличия арджунина и таннина.  Факты доказаны клиническими испытаниями. Экспериментальные научные исследования показывают, потвердеют и доказывают серии таких явлений как:  Нормальный гипотензивный эффект (снижает АД) ,урезает эпизоды нестабильной стенокардии и улучшает функциональный класс стабильной стенокардии, снижает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.  Используется как диуретик.  Отлично снижает потребность миокарда в кислороде и  что она лучше снижает эпизоды ангинозных болей не хуже чем нитроглицерин/ нитраты (без головной боли). Уменьшает (тормозит) некроз и апоптоз.  Обладает положительными инотропным дромотропным эффектами, отрицательным  хронотропным эффектом, снижая ЧСС (пульс) и положительным лузитропным эффектом (эти эффекты увеличиваются вместе с ашвагандхой)  и главное что эти эффекты не хуже и даже в некоторых случаях лучше при длительном использовании чем б-блокаторы, БМКК, допамин, сердечные гликозиды и чем более совсем без побочных эффектов. Арджуна улучшает функцию сердечной мышцы и впоследствии улучшается насосная деятельность сердца (особенно в виде сиропа или отвара и с ашвагандхой) ( по ЭХО-КГ очень часто отмечены улучшение фракции выброса (ФБ)  и часто положительные модуляции зон дис-гипокинезии после инфаркта). В гипертоническом кризе, отвар из порошка коры оказался (с сарпагандхой)  более эффективным по сравнению с лечением им хронической сердечной недостаточности Исследования доказали преимущества терминалия арджуна в лечении коронарной артерии болезни/ИБС сердечная недостаточность и гиперхолестеринемии так же кардиозащитная активность были обусловлены ​​ее очистительной деятельности свободных радикалов и тому же наличия арджунетина.

Исследование доказало, что арджуна обладает отличным кардиозащитным эффектом (кардиопротектор) от ущерба, вызванного введением кофеина.

С акик пишти , ашваганха, брахми, дадима, кутки, ним, гокшура, гуггул  зафиксированы очень хорошие результаты врачами в Индии в США  при следующих патологических случаях:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС): стенокардия (Angina Pectori) напряжения любого функционального класса, нестабильная стенокардия; аритмия (нарушение питта) (фибриляция, экстрасистолия, синусовая и супра- вентрикулярная тахикардия), нарушения проводящей системы (А-В блокада,СССУ), эссенциальная и вторичная артериальная гипертензия (рактачапча – вруддхи), постинфарктный период, аортальный и митральный стенозы и недостаточности, кардиомиопатии (гипертрофическая, дилитацонная, рестриктивная), хроническая сердечная недостаточность (все классы по NYHA), состояния после стентирования и шунтирования (АКШ) (даже и возможно были во многих случаях отменить стентирования и шунтирования).

Было наблюдено  и отмечено что сравнительная эффективность арджуна (при моно приеме или с другими травяными препаратами) с антиагригантами, ингб.- АПФ, БМКК, статинами, нитратами, б-блокаторами, амиодароном, сартанами не хуже и даже и лучше особенно при длительных курсах приёма и тому же без сравнительно побочных эффектов. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуалбных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

*АМАЛАКИ/АМЛА (Embilica officinalis):
В аюрведической медицине, амалаки, одна из всех доступных эффективных расаян, который, по информации дравягуна (аюрведическая фармакология), эффективен в лечении и профилактике/оздоровлении респираторных, сердечно-сосудистых, ревматических и ревматологических заболеваний, а также

при диабете. Различные экспериментальные исследования показали и доказали его хорошие антиоксидантное и гиполипидемическое действия. Клинические испытания  доказали, что амалаки производят значительные гиполипидемический эффект наряду с уменьшением артериального давления (АД). Он также обеспечивает значительную защиту от атеросклероза и ишемическая болезнь сердца(ИБС). Препарат содержит большое количество витамина С в натуральной форме, а также цитокиноподобные вещества (идентифицированные как зеатин), Z-рибозид, Z-нуклеотид, флавоноиды, пектин и 30% таннина. Исследования доказали, что флаваноид и пектин снижают уровень холестерина в сыворотке крови человека, и бороться против атеросклероза. По другим данным за счёт наличия вит. С, нуклеотида, рибозида, флабонойдов улучшает локальную сократимость ЛЖ (при дискинезии, акинезии после ОИМ), а так же функции сердечных клапанов  работая вместе c арджуной, ашвагандхой и акик пишти. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуалбных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи,садврутта, свастхаврутта, медитации.

*ГУГГУЛУ/ ГУГГУЛ (Commiphora mukul):
У Commiphora mukul в химическом составе есть гуггулстерон E и Z1, гуггулипид, олерезин. Его раса (вкус) горькая и острая, гуна (качество) легкая и тонкая, випак (эффект после пищеварения) острый и вирья (энергия) согревающая. Он подавляет (успокаивает) капху и вату (капха-ватагхна), повышает питту, может уменьшать и питту (тридошахара – редуктер всех трех дошей).  Из-за тонкой (сукшма) гуны и благодаря гуггулстерону E, олерезину он легко проникает в клеточный уровень сам и совместно с другими травами (трифала, канчанар, пунарнава) и обеспечивает детоксикацию и омоложение –идеальное очистительное и омолаживающее средство. Обладает мочегонным эффектом. Природный антиоксидант, дезинфектант крови (ракшогхна). Благодаря олерезину гуггул обладает высоким противовоспалительным действием. 

Контролирует агни(агни стхана) – улучшает аппетит (дипан) придает силу (бала).  За счет капхагхна праваба, гуггулстерона E и Z1, острой расы и випака он  отлично помогает снизить вес (эффект медохары) и за счет гуггулстерона E и Z1, гуггулипида, острой расы и випака, согревающей вирьи и смолы в нем  он регулирует липидный спектр (хорошо снижает ЛПНП, ЛНОНП, триглицериды, повышает уровень ЛПВП), уменьшает атеросклероз (санга/раса – меда вруддхи).  Обладает еще и антиагрегантным свойством, снижает риск тромбоза (гулма). Строго научными испытаниями  доказаны, констатированы и аргументированы эти факты.  Различные  аюрведические экспериментальные исследования  в Индии, странах Европы, США

указали следующее:  шудха гуггулу и другие аюрведические составы, такие как  навака  гуггулу, пушкара гуггулу, трикату  дали очень хороший гиполипидемический эффект в сыворотке крови. В липидограмме хорошие уменьшение ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и повышение ЛПВП. Хорошие борьбы против  гиперхолестериномии (раса-меда вриддхи) всех гр. (по Фредрисону)  были замечены, особенно против  особого риска 2b гр. При длительных курсах можно было и отменить статинов и фибратов (от этих двух совместно ухудшение печеночных ферментов, равдомиолиз, ЖКБ). Тому же аюрведические варианты оказались не хуже и совсем без побочных эффектов. Эксперимент, который был сделан на крысах-альбиносах сообщил, что шуддха гуггулу имеет кардиозащитную активность (кардиопротектор как и арджуна), так как она повышает уровень ЛПВП и снижает уровень триглицеридов хорошо. Исследователи сообщили, что  с нимом и арджуной, гуггулу хорошо борется против  атеросклероза (санга/раса-меда вриддхи) коронарных сосудов и снижает стеноз этих артерий до нужного уровня что можно отменить стентирования и шунтирования (АКШ) (в Индии много случай зафиксированы); так же хорош для профилактики после этих манипуляций/операции.

Пушкара Гуггулу помимо  снижения уровня липидов в сыворотке крови  хорошо уменьшал ангинозные  боли и одышки и при совместном видении его с арджунй, шуддха гуггул, акик пишти, нимом, ашвагандхой  и возможно было отменить нитратов (многие побочные  и головные боли) и ранолазина при длительных курсах  и практически без химических эффектов по сравнению с нитратами и ранолазином.

Выошади Гуггулу вместе с врикшамла, харитаки, медохар, шуддха  показал изумительные результаты со снижением веса при лечении  избыточной массы тела и ожирении любой степени (ИМТ по ВОЗ). И при кратковременном или длительном приемах результаты были без побочных эффектов и можно было отменить таких как орлистат, сибутрамин с многими побочными действиями или обходить совсем без них. Так же было подтверждено, что гуггул (осовенно шуддха) совметно с гокшурой/пунарнава и арджуной  велик при лечении всех классах хр. сердечной недосточности (ХСН- с 1 по IV Ф.К. по NYHA), уменьшая одышки, отеки. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуальных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

*АШВАГАНДХА (Withania somnifera):
По дравягуне в ее химическом составе есть вуитаферин А,  вуитасомниферин , ее раса вяжущий и горький, гуна легкий, випак сладкий, вирья согревающая. Благодаря этим и еще тому что она является редуктором ваты и капхи (вата-капхагхна) она снижает артериальное давление (гипотензивный эффект) (нейрогенного происхождения) (вуитаферин и вуитасомниферин),  имеет отрицательный инотропный эффект и отрицательный хронотропный эффект снижая ЧСС (пульс) и положительный лузитропный эффект (с арджуной) (за счет вуитасомнифериа), совместно с арджуной оказывает антиатеросклеротическое действие в артериях сердца и головного мозга, а также совместнное действие  хорошо регенерирует кардиомиоциты после инфаркта. Эти факты и эффекты доказаны разными научными исследованиями. Клин. испытания еще подтверждают что она не хуже при гипертонии и гипертоническом кризе (нейровегитативный вариант) совместно с Сарпагандхой чем б-блокаторы, бмкк, инг.-апф, моксинидин, сартаны, при аритмии (фибриляция предсердии (тахисистолическая форма), синусовая и супра-вентрикулярная тахикардия) чем пропафенон, амиодарон, б-блокаторы, при длительном использовании и без побочных  а так же может и заменить химио варианты. Еще зафиксированы факты об отличном улучшении состояния постинфарктного периода, так же по ЭХО-КГ подтверждены значительного улучшения зон гипо – дискинезии миокарда и состоянии клапанов при совместных приемах с арджуной, нимом, акик пишти, брахми. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуальных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

*НИМ/НИМБА (Azadiracta indica):
Из-за горькой и  вяжущой расы, легкой и шероховатой гуны, острого випаки и охлаждающой вирьи является капха-питагхна (капха и питта снижающий). Благодаря нимбину и танину  имеющимся в ниме и  его свойству продуцировать ракта дхату  он в аюрведе считается очень хорошим антиагрегантом (дезагрегантом) (гулмагхна – снижает гулма) т.е.  хорошо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Тому же нимбин еще и дает слабо гиполипидемический (против раса-меда вруддхи) эффект.

Клинические испытания доказали его антиагрегантный эффект не хуже аспирина и клопидогрела при длительном пользовании, тому же  шанс внутреннего кровотечении, обострении гастрита и язвы (особенно в возрастной группе старше 65) исключается.

Научные изучения еще подтвердили факты что, он совместно с шуддха гуггул (или гуггул) дает хороший антиатеросклеротическсй эффект и можно и заменить ими антиагреганты и статины в случаи противопоказаний именно в длительном курсе. Эти факты были доказаны при разных ИБС, после инфаркта, при тромбофлебите и т. д Еще его антибактериальное действие приветствуется при разных ССЗ (хридрога) (например инф. эндокардит, клапанные патологии) в аюрведической кардиологии. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуальных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

*САРПАГАНДХА (Rauwolfia serpentina): 
Rauwolfia serpentina состоит из резерпина, серпентина, аджмалина .

Ее раса горькая, гуна шероховатая, випак острый и вирья  согревающая и в следствии этих качеств она Подавляет (успокаивает) капху и вату (капха-ватагхна). Хорошо снижает АД и ее гипотензивный эффект из-за наличия  резерпина, серпентина и аджмалина. 

Обладает отрицательными  инотропным  и хронотропным эффектами, урезает сердцебиение (ЧСС)  благодаря резерпине, серпентине и ватахга эффекту. Экспериментальными исследованиями констатированы веще указанные факты, а так же  доказаны следующие (врачами и учёными в индии, США, Европе):

Эссенциальная (первичная) и вторичная артериальная гипертензия прилично подались к лечению с  сарпагадхой и панчакармой и не хуже с ингб-АПФ, бмкк, сартанами, а-блокаторами, моксинидином, б блокаторам. Контроль гипертонического криза (нейровегетативный вариант) помощью сарпагандхи, арджуны, ашвагандхи дали хорошие положительные результаты (особенно при приме их отвара) и не хуже каптопрла и других ингб. – АПФ, БМКК (дигидопиридин-нефи амлодипин), фурасемида, а/б-блокаторов, б-блокт, а-блокт, клонодина или перф.вазодилитаторов) только не при ургентных состояниях с требованием  неотложной помощи. При лечении аритмии различного типа (фибриляция, экстрацистолия, синусовая и супра-вентрикулярная тахикардия)  она с брахми, ашвагандхой, шанкхкапушпи были не плохие даже и хорошие результаты и сравнительно не хуже и на ровне б- блокаторов, амиодарона, пропафенона при длительном приеме. Тому же сравнительно с химическими аналогами у них нет побочных действий или они минимальные. Исследования проводились как положено с параллельным применяем актуальных упражнений йоги, нужных процедур панчакармы, ахара видхи, садврутта, свастхаврутта, медитации.

Области будущих исследований:

Существует огромная потребность в широком исследовании, чтобы выяснить фактическую связь между хридрогами  и современными сердечными патологиями, чтобы доказать эффективность многих трав и составов, описанных в классиках в разделе хридрога, чтобы найти компоненты, ответственные за конкретные действия, и понять дозы, потенциальные риски и преимущества с их возможными токсикологическими исследованиями при различных сердечных проблемах. Детальное исследование растений и их компонентов приведет к разработке новых составов для лечения заболеваний сердца намного быстрее и успешнее а так же с значительно минимальными побочными действами или без таковых. 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Обсуждения  и решения о сердечно-сосудистых заболеваниях зафиксированы в контексте хридрога в аюрведе. Серия аюрведических трав и добавок действуют в качестве дополнения  к профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Травы такие как РАСОНА, ГОКШУРА, АРДЖУНА, АМАЛАКИ, ГУГГУЛУ, АШВАГАНДХА, САРПАГАНДХА, НИМ  и их составы безопасны(без побочных деиствий) и высоко  эффективны при лечении ССЗ (хридрога). Такие препараты обладают  гиполипидемическим свойством, гипотензивным эффектом, антиатеросклеротическим действием, являются кардиопротекторами, антиагрегантами,  и. Однако следует придерживаться сбалансированной диеты, заниматься спортом и избегать вредных привычек таких как курение, алкоголь, справиться со стрессом, и тому же  заниматься йогой и чиститься, лечиться панчакармой  чтобы мы могли предотвратить хридроги. Вечность аюрведы заключается в смысле ее великой привязанности которая заложена в ее (аюрведы) подходах  к болезням, людям и жизни в целом. Научное аюрведическое понимание различных клинических аспектов, если они применяются, при решении проблем сердечно-сосудистых заболеваний, может творить чудеса в кардиологических вопросах как и на лечебном, так и на профилактическом уровнях. Мы должны серьёзно сосредоточиться на возможных исследованиях и их результатах для дальнейших выводов и таким образом будем  пересмотреть сферу аюрведической кардиологии  чтобы переоценить/переопределить масштаб лечении ССЗ т. е. хридроги  методиками аюрведической медицины  намного больше успехом, перспективнее и без побочных действий. Остается современной аллопатической медицине только дружить с аюрведической медициной, а не противостоять ей  и иметь интегративный подход  к болезням, пациентам и в общем к медицине ради оздоровления  популяции всего мира.

                                      Библиография:

Основные источники

  1. Jithesh Madhavan, доцент и заведующий кафедрой исследований в Каячиктице и аспирантуры в Manovijnan, V.P.S.V, институт аюр.медицины, Коттаккал, Керала, Индия.
  2. Fasnath Arabi, аспирант, департамент Manovijnan, V.P.S.V институт аюр.медицины, Коттаккал, Керала, Индия. Керала, Индия.
  3. Jitesh et al. Азиатский журнал фармацевтических исследований и разработок.
  4. ISSN: 2320-4850  CODEN (США): AJPRHS.

Допольнительные источники:

  1. Прабхакаран Д, Джемон Р, Рой; Сердечно-сосудистые заболевания в Индии: современная эпидемиология и будущие направления. 2016 апр. 19; 133 (16): 1605-20.
  2. Шарма П. Далхана Комментарий Сушрута Самхиты, Сарира Стхана, глава 4, стих №. 30 Варанаси: Чаухамбха Вишвабхарти Публикации; 2005.
  3. Ядавджи Трикамджи Ачарья, Агнишакрита Чарака Самхита, Чакрапани, Chikitsasthan26 / 77, Варанаси, Чаухамбха Санскрита Санстхан, 2009. 
  4. Хемадри; Сарванга Сундхара Комментарий Арунадатты об Аштанга Хридайе; соот стхана, глава 4, стих №. 3-20; Перепечатка Варанаси (Индия): Chaukambha Orientalia: 2005. 
  5. Pratibha Mamgain and R.H. Singh; критическое исследование концепции ишемической болезни сердца в аюрведе; Древняя наука о жизни, том № XIII, № 1 и 2, июль-октябрь 1993 г..
  6.  Доктор П. Судхакар Редди, доктор медицинских наук Бина; Концептуальный обзор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в Ayurveda w.s.r в Хриде; Международный журнал аюрведы и фитотерапии 7 (1) январь-февраль 2017 года (2429-2435). 
  7. Доктор Субрат Бхутия; роль некоторых лекарственных растений при сердечно-сосудистых заболеваниях; Индийский журнал медицинских исследований и фармацевтических наук .
  8. Бисвас Гоп; Сравнительное клиническое исследование гиполипидемической эффективности Amla  с ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент-A редуктазы симвастатином; Indian J Pharmacol. 2012 март-апрель; 44 (2): 238–242.
  9. Sapra Umesh Kumar; Антигиперлипидемический эффект Panchatikta ghana и Suddha guggulu – экспериментальное исследование, журнал Аюрведы и Холистической медицины, апрель 2013 г.
  10. Внутркнные болезни, сердечно-сосудистая система, Ройтенберг Г. Е. и Струтинский А. В.
  11. Кардиология, диагностические критерии и лечения текущего времени, Michael H. Crawford.
  12. Аюрведа для практикующих современной медицины; Kumud S. Nagral.
  13. Шарира крия вигнан; Chitta Ranjan Das. 1 и 2 части.
  14. Ayurvedic Panchakarma.
  15. Ayurvedic Panchakarma Vignan; Shridhar Kasture.
  16. Внутренные болезни; Мойсеев В. С.
  17. Эндокринология; Дедов,Мельниченко,Фадеев.

Добавить комментарий

%d такие блоггеры, как: